Dunia sekarang pada awal pandemi influenza 2009 – Pada akhir April, WHO mengumumkan munculnya virus influenza A baru.
Strain H1N1 khusus ini belum beredar pada manusia. Virus ini sepenuhnya baru.
Virus ini menular, menyebar dengan mudah dari satu orang ke orang lain, dan dari satu negara ke negara lain. Sampai hari ini, hampir 30.000 kasus yang dikonfirmasi telah dilaporkan di 74 negara.
Ini hanya bagian dari gambar. Dengan sedikit pengecualian, negara-negara dengan jumlah kasus yang besar adalah negara-negara dengan prosedur pengawasan dan pengujian yang baik.
Penyebaran di beberapa negara tidak lagi dapat dilacak ke rantai penularan dari manusia ke manusia yang jelas. Penyebaran lebih lanjut dianggap tidak terhindarkan.
Saya telah berunding dengan para pakar influenza, virologis, dan pejabat kesehatan masyarakat terkemuka. Sejalan dengan prosedur yang ditetapkan dalam Peraturan Kesehatan Internasional, saya telah meminta bimbingan dan saran dari Komite Darurat yang dibentuk untuk tujuan ini.
Atas dasar bukti yang tersedia, dan penilaian ahli terhadap bukti ini, kriteria ilmiah untuk pandemi influenza telah terpenuhi.
Karena itu saya telah memutuskan untuk meningkatkan tingkat peringatan pandemi influenza dari fase 5 ke fase 6.
Dunia sekarang berada di awal pandemi influenza 2009.
Kami berada di hari-hari awal pandemi. Virus ini menyebar di bawah pengawasan ketat dan cermat.
Tidak ada pandemi sebelumnya yang terdeteksi begitu awal atau dipantau secara saksama, secara waktu nyata, tepat di awal. Dunia sekarang dapat memetik manfaat dari investasi, selama lima tahun terakhir, dalam kesiapsiagaan menghadapi pandemi.
Kami memiliki awal yang baik. Ini menempatkan kami pada posisi yang kuat. Tetapi itu juga menciptakan permintaan akan nasihat dan jaminan di tengah terbatasnya data dan ketidakpastian ilmiah yang besar.
Berkat pemantauan ketat, investigasi menyeluruh, dan pelaporan jujur dari negara-negara, kami memiliki beberapa snapshot awal yang menggambarkan penyebaran virus dan berbagai penyakit yang dapat ditimbulkannya.
Kita juga tahu, bahwa gambaran awal yang tidak merata ini dapat berubah dengan sangat cepat. Virus menulis aturan dan yang ini, seperti semua virus influenza, dapat mengubah aturan, tanpa sajak atau alasan, kapan saja.
Secara global, kami memiliki alasan kuat untuk meyakini bahwa pandemi ini, setidaknya di masa-masa awal, akan memiliki tingkat keparahan sedang. Seperti yang kita ketahui dari pengalaman, tingkat keparahan dapat bervariasi, tergantung pada banyak faktor, dari satu negara ke negara lain.
Pada bukti saat ini, sebagian besar pasien mengalami gejala ringan dan membuat pemulihan yang cepat dan penuh, sering tanpa adanya bentuk perawatan medis.
Di seluruh dunia, jumlah kematiannya kecil. Setiap kematian ini tragis, dan kita harus bersiap diri untuk melihat lebih banyak. Namun, kami tidak berharap untuk melihat lonjakan jumlah infeksi parah atau fatal secara tiba-tiba dan dramatis.
Kita tahu bahwa virus novel H1N1 secara khusus menginfeksi orang yang lebih muda. Di hampir semua daerah dengan wabah besar dan berkelanjutan, sebagian besar kasus terjadi pada orang di bawah usia 25 tahun.
Di beberapa negara ini, sekitar 2% dari kasus telah mengembangkan penyakit parah, seringkali dengan perkembangan yang sangat cepat ke pneumonia yang mengancam jiwa.
Sebagian besar kasus infeksi parah dan fatal terjadi pada orang dewasa antara usia 30 dan 50 tahun.
Pola ini sangat berbeda dari yang terlihat selama epidemi influenza musiman, ketika sebagian besar kematian terjadi pada orang lanjut usia yang lemah.
Banyak, meskipun tidak semua, kasus parah telah terjadi pada orang dengan kondisi kronis yang mendasarinya. Berdasarkan data awal yang terbatas, kondisi yang paling sering terlihat meliputi penyakit pernapasan, terutama asma, penyakit kardiovaskular, diabetes, gangguan autoimun, dan obesitas.
Pada saat yang sama, penting untuk dicatat bahwa sekitar sepertiga hingga setengah dari infeksi parah dan fatal terjadi pada orang muda dan setengah baya yang sebelumnya sehat.
Tanpa pertanyaan, wanita hamil berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi. Risiko yang semakin tinggi ini semakin penting untuk virus, seperti yang ini, yang biasanya menginfeksi kelompok usia yang lebih muda.
Akhirnya, dan mungkin yang paling memprihatinkan, kita tidak tahu bagaimana virus ini akan berperilaku dalam kondisi yang biasanya ditemukan di negara berkembang. Sampai saat ini, sebagian besar kasus telah terdeteksi dan diselidiki di negara-negara yang relatif kaya.
Biarkan saya menggarisbawahi dua dari banyak alasan untuk masalah ini. Pertama, lebih dari 99% kematian ibu, yang merupakan penanda buruknya kualitas perawatan selama kehamilan dan persalinan, terjadi di negara berkembang.
Kedua, sekitar 85% dari beban penyakit kronis terkonsentrasi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Meskipun pandemi tampaknya memiliki tingkat keparahan sedang di negara-negara yang relatif makmur, adalah bijaksana untuk mengantisipasi gambaran yang lebih suram karena virus menyebar ke daerah-daerah dengan sumber daya terbatas, perawatan kesehatan yang buruk, dan tingginya prevalensi masalah medis yang mendasarinya.
Wanita dan pria,
Ciri khas pandemi adalah penyebarannya yang cepat ke seluruh penjuru dunia. Pada abad sebelumnya, penyebaran ini biasanya memakan waktu sekitar 6 hingga 9 bulan, bahkan pada saat-saat ketika sebagian besar perjalanan internasional dilakukan dengan kapal atau kereta api.
Negara-negara harus bersiap untuk melihat kasus, atau penyebaran kasus lebih lanjut, dalam waktu dekat. Negara-negara di mana wabah tampaknya memuncak harus bersiap untuk gelombang infeksi kedua.
Panduan tentang langkah-langkah perlindungan dan pencegahan khusus telah dikirim ke kementerian kesehatan di semua negara. Negara-negara tanpa atau hanya beberapa kasus harus tetap waspada.
Negara-negara dengan penyebaran luas harus fokus pada manajemen pasien yang tepat. Pengujian dan investigasi pasien harus dibatasi, karena langkah-langkah seperti itu intensif sumber daya dan dapat dengan cepat menyaring kapasitas.
WHO telah melakukan dialog erat dengan produsen vaksin influenza. Saya mengerti bahwa produksi vaksin untuk influenza musiman akan segera selesai, dan bahwa kapasitas penuh akan tersedia untuk memastikan pasokan vaksin pandemi terbesar di bulan-bulan mendatang.
Sambil menunggu ketersediaan vaksin, beberapa intervensi non-farmasi dapat memberikan perlindungan.
WHO terus merekomendasikan tidak ada pembatasan pada perjalanan dan tidak ada penutupan perbatasan.
Pandemi influenza, baik sedang atau berat, adalah peristiwa luar biasa karena kerentanan universal populasi dunia terhadap infeksi.
Kita semua bersama-sama, dan kita semua akan melewati ini, bersama.
Terima kasih.